[Positioning Document of Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR) on Tobacco Harm Reduction Strategies]. / Documento de posicionamiento de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ante las estrategias de reducción del daño del tabaco.

In the last decade, the appearance of electronic cigarettes and new tobacco products (heated tobacco or smokeless tobacco) has generated a growing interest in harm reduction methods that are defined as mechanisms that seek to reduce the harmful consequences of tobacco without give up the pleasant effects of it by replacing it with these new electronic devices. However, these products are addictive and not safe as they contain nicotine. Harm reduction is a false solution as it represents a commercial strategy of the tobacco industry to increase its sales, making it difficult to control smoking, since it keeps smokers from consuming tobacco and prevents them from making serious attempts to quit. In addition, these products are a gateway to adolescents in tobacco.

Formas emergentes en el consumo de nicotina / Emerging Trends in Nicotine Consumption

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Normativa sobre tratamiento del tabaquismo en pacientes hospitalizados / Guidelines for the Treatment of Smoking in Hospitalized Patients

Entre el 15 y el 27% de los pacientes que ingresan en los hospitales españoles son consumidores de tabaco. La hospitalización es un momento idóneo para que el fumador se plantee el abandono del tabaco. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en MEDLINE entre el 1 de enero de 2002 y el 30 de septiembre de 2015, de estudios, controlados y aleatorizados u observacionales, relacionados con la ayuda para dejar de fumar a pacientes ingresados en el hospital. Basándose en los resultados de dichos estudios se han emitido unas recomendaciones para el tratamiento del tabaquismo en pacientes hospitalizados. Las recomendaciones han sido formuladas de acuerdo con el sistema GRADE. Ofrecer al fumador asesoramiento psicológico más tratamiento farmacológico mientras está ingresado en el hospital y prolongar el seguimiento durante al menos 4 semanas después del alta es la recomendación más efectiva para ayudar a dejar de fumar a los pacientes ingresados (AU)

Between 15 and 27% of patients admitted to Spanish hospitals are smokers. Hospitalization is an ideal time for a smoker to decide to quit. We performed a MEDLINE search of controlled, randomized or observational studies associated with helping hospitalized patients quit smoking, published between January 1, 2002 and September 30, 2015. On the basis of the results of those studies, we have issued some recommendations for the treatment of smoking in hospitalized patients. The recommendations were drawn up according to the GRADE system. Offering the smoker psychological counselling and prolonging follow-up for at least 4 weeks after discharge is the most effective recommendation for helping hospitalized patients to quit (AU)

Guidelines for the Treatment of Smoking in Hospitalized Patients. / Normativa sobre tratamiento del tabaquismo en pacientes hospitalizados.

Between 15 and 27% of patients admitted to Spanish hospitals are smokers. Hospitalization is an ideal time for a smoker to decide to quit. We performed a MEDLINE search of controlled, randomized or observational studies associated with helping hospitalized patients quit smoking, published between January 1, 2002 and September 30, 2015. On the basis of the results of those studies, we have issued some recommendations for the treatment of smoking in hospitalized patients. The recommendations were drawn up according to the GRADE system. Offering the smoker psychological counselling and prolonging follow-up for at least 4 weeks after discharge is the most effective recommendation for helping hospitalized patients to quit.

Enfermedad del suero-like inducida por bupropión / Serum-like disease inducted by bupropion

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El cigarrillo electrónico. Declaración oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) sobre la eficacia, seguridad y regulación de los cigarrillos electrónicos / The Electronic Cigarette. Official Statement of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (SEPAR) on the Efficacy, Safety and Regulation of Electronic Cigarettes

El cigarrillo electrónico (CE) es un dispositivo que está constituido básicamente por tres elementos: la batería, el atomizador y el cartucho. Estos tres elementos se ensamblan unos con otros y forman un dispositivo que tiene el aspecto de un cigarrillo. El cartucho está cargado con líquido que puede contener diferentes sustancias: propilenglicol, glicerina y, en ocasiones, nicotina. Cuando el sujeto «vapea» y la batería entra en funcionamiento, se calienta el atomizador y el líquido se vierte en el interior del mismo y se convierte en vapor. Este vapor es el que es inhalado por el consumidor. Diferentes sustancias se han detectado en el mismo: formaldehido, acetaldehído, acroleína y diversos metales pesados. Estas sustancias aunque se encuentran en cantidades más bajas de las que se detectan en los cigarrillos habituales, tienen capacidad para producir patología en humanos. Diversas encuestas muestran que entre un 3 y un 10% de los fumadores de todo el mundo son consumidores habituales de este tipo de productos. Un estudio aleatorizado ha mostrado que la eficacia de los CE para dejar de fumar pudiera ser similar a la de los parches de nicotina. No obstante, tiene importantes deficiencias metodológicas que no permiten obtener conclusiones fiables. En este artículo se muestra la Declaración Oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica sobre eficacia y seguridad del CE. En ella se recoge la solicitud de expertos de dicha sociedad de que el CE debería ser regulado como un producto medicinal

The electronic cigarette (EC) is a device formed by 3 basic elements: battery, atomizer and cartridge. When assembled, it looks like a cigarette. The cartridge contains different substances: propylene glycol, glycerine and, sometimes, nicotine. When the user "vapes", the battery is activated, the atomizer is heated and the liquid is drawn in and vaporized. The smoker inhales the mist produced. Various substances have been detected in this mist: formaldehyde, acetaldehyde and acrolein and some heavy metals. Although these are found in lower concentrations than in cigarettes, they may still be harmful for the human body. Several surveys show that 3%-10% of smokers regularly use e-cigarettes. A randomized study has shown that the efficacy of e-cigarettes for helping smokers to quit is similar to nicotine patches. Nevertheless, the study has relevant methodological limitations and reliable conclusions cannot be deduced. This report sets down the Position Statement of the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR) on the efficacy and safety of e-cigarettes. This statement declares that e-cigarettes should be regulated as medicinal products

The electronic cigarette. Official statement of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (SEPAR) on the efficacy, safety and regulation of electronic cigarettes.

The electronic cigarette (EC) is a device formed by three basic elements: battery, atomizer and cartridge. When assembled, it looks like a cigarette. The cartridge contains different substances: propylene glycol, glycerine and, sometimes, nicotine. When the user "vapes", the battery is activated, the atomizer is heated and the liquid is drawn in and vaporized. The smoker inhales the mist produced. Various substances have been detected in this mist: formaldehyde, acetaldehyde and acrolein and some heavy metals. Although these are found in lower concentrations than in cigarettes, they may still be harmful for the human body. Several surveys show that 3-10% of smokers regularly use e-cigarettes. A randomized study has shown that the efficacy of e-cigarettes for helping smokers to quit is similar to nicotine patches. Nevertheless, the study has relevant methodological limitations and reliable conclusions cannot be deduced. This report sets down the Position Statement of the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR) on the efficacy and safety of e-cigarettes. This statement declares that e-cigarettes should be regulated as medicinal products.

Impact of legislation on passive smoking in Spain.

BACKGROUND: In 2005, the Spanish government approved Law 28/2005 on health measures against smoking; this was amended in 2010 by Law 42/2010. OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the impact of these laws on passive smoking. METHODS: Three epidemiological studies were conducted on a representative sample of the population via telephone surveys. The first was conducted prior to the first law coming into force, the second a year after its approval and the third a year after the approval of the second. RESULTS: Six thousand eight hundred people were surveyed in 2005, 3,289 in 2007 and 3,298 in 2011. The first survey showed that 49.5% of nonsmokers were exposed to second-hand smoke (SHS) while by 2007, following the introduction of Law 28/2005, this exposure had been reduced to 37.9% (results previously published in 2008). The 2011 survey, conducted following the introduction of Law 42/2010, showed that just 21% of people were exposed. These data indicate that overall exposure to SHS was reduced by 22% between 2005 and 2007 and by a further 16.9% between 2007 and 2011. The overall impact of Law 42/2010 is estimated to be around 44% and Law 28/2005 around 22%. CONCLUSION: Legislation introduced in Spain has markedly reduced the exposure of nonsmokers to SHS.

Tratamiento del tabaquismo en fumadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Treatment of Smoking in Smokers With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

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El tratamiento del tabaquismo: un modelo de eficiencia en intervenciones sanitarias / No disponible

Actualmente vivimos tiempos de crisis económica y se impone la optimización de los recursos públicos y privados. Aunque la salud se considera un elemento prioritario y muy valorado socialmente, los presupuestos son limitados y por lo tanto, deben gestionarse de una manera racional y solidaria. Entendemos por e ciencia a la relación entre los resultados perseguidos y los costes monetarios necesarios para conseguir estos objetivos1. Es importante destacar que la e ciencia presupone efectividad (bene cios sobre la salud de una intervención sanitaria en la población) por lo que la e ciencia nunca debe asociarse con medidas de bajo coste y poca efectividad. Otro concepto importante a destacar es el de coste de oportunidad que expresa el valor de la mejor alternativa no elegida como consecuencia de la limitación de los recursos. Así, si se opta por llevar a cabo una intervención concreta, el presupuesto destinado ya no estará disponible para una actividad alternativa que podría haber resultado igual o más e ciente que la primera. Desafortunadamente, durante mucho tiempo, los puntos de vista de los profesionales de la salud dedicados a la gestión y de los profesionales de la salud responsables de la atención asistencial directa a los pacientes han permanecido excesivamente alejados e incluso, en ocasiones, enfrentados. Hoy resulta imprescindible un acercamiento entre ambos para conseguir un método de trabajo sinérgico más lógico y e caz. Por un lado, el gestor distribuye los recursos y tiende a minimizar costes pero debe garantizar una atención sanitaria de calidad para lo cual necesita apoyarse en los clínicos que son quienes nalmente ejecutan las directrices mediante la indicación y prescripción y quienes pueden constatar directamente la efectividad real de las intervenciones. Por su parte, el profesional asistencial deberá ofertar a sus pacientes los mejores recursos terapéuticos disponibles pero siempre a un coste razonable ya que de lo contrario podría derivar en un coste de oportunidad inaceptable privando a otros enfermos de la comunidad de recursos más e cientes. Para ello deberá concienciarse de que una parte ineludible de su trabajo es también la gestión de los recursos con equidad y justicia (AU)

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Recomendaciones para el tratamiento del tabaquismo en fumadores con infección o enfermedad tuberculosa / No disponible

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El coste económico: una estimación de los costes prevenibles mediante intervenciones preventivas del tabaquismo / No disponible

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Tabaco e hipertensión pulmonar / No disponible

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